Conoscere
i metodi
contraccettivi
e mettere in
atto
strategie
per
prevenire le
malattie
sessualmente
trasmesse
può essere
di aiuto nel
far vivere
la
sessualità
in maniera
più sicura e
consapevole.
La scelta
del metodo
più idoneo
dovrebbe
essere
frutto di
una
decisione di
coppia, dopo
una attenta
valutazione
dei vari
metodi, dei
loro
vantaggi e
degli
eventuali
inconvenienti.
I diversi
metodi
contraccettivi
possono
interferire
in diversi
modi sulla
fecondazione:
impedendo
che lo
spermatozoo
venga in
contatto con
l'ovulo
contrastando
i fattori
che ne
assicurano
l'annidamento
una volta
fecondato,
agendo a
livello
ormonale
sulla
maturazione
del
follicolo
nell'ovaio o
in maniera
più naturale
cercando di
capire
qual'è il
periodo
fertile del
ciclo. Si
parla cioè
di metodi
contraccettivi
di barriera,
meccanici,
ormonali,
comportamentali
e naturali.?
Uno dei
requisiti
fondamentali
di un
contraccettivo
è
l'efficacia
che viene
espressa con
un indice
numerico
(indice di
Pearl) che
indica il
numero di
gravidanze
indesiderate
rilevate su
100 donne
che hanno
utilizzato
quel metodo
per 12 mesi:
più basso è
questo
indice più
il metodo è
sicuro, cioè
efficace.
I metodi
contraccettivi
più
comunemente
usati negli
USA sono
nell’ordine
la pillolla,
il
profilattico,
il coito
interrotto,
l'astinenza
periodica
dai
rapporti, le
iniezioni di
progestinici,
gli
spermicidi,
il
diaframma,
gli impianti
sottocutanei
di
progestinici
e i
dispositivi
intrauterini
(Intrauterine
Devices,
IUD).
Ciascun
metodo ha
vantaggi e
svantaggi e
ciascun
metodo, al
di là
dell'astinenza
completa,
può fallire.
Nella
tabella
successiva
sono
riportati
gli indici
di
insuccesso
per i
principali
metodi
contraccettivi
(indice di
Pearl):
NESSUN
METODO
|
55 -
65
|
OGINO-KNAUS
|
26 -
40
|
BILLINGS
|
15 -
30
|
COITO
INTERROTTO
|
10 -
18
|
TEMPERATURA
BASALE
|
8 -
15
|
SPERMICIDI
|
7 -
15
|
PROFILATTICO
|
7 -
15
|
PERSONA
|
6,4
|
DIAFRAMMA
|
5 -
14
|
SPIRALE
|
1 -
3
|
PILLOLA
|
0.02
-
0.8
|
Il
diaframma, i
profilattici,
gli
spermicidi e
il coito
interrotto
falliscono
con maggiori
probabilità,
specialmente
se chi li
usa è
inesperto,
rispetto ai
metodi che
non sono
correlati al
coito
(p. es., i
contraccettivi
orali, i
IUD).
Nel corso di
diversi
anni, le
percentuali
di
gravidanza
sono
inferiori
all’ 1%/anno
con i
contraccettivi
orali, lo
IUD, le
iniezioni di
progestinici
e l'impianto
sottocutaneo
di
progestinici,
mentre
del 5%/anno
circa con i
metodi
correlati al
coito.
Tuttavia, i
profilattici
hanno
l'ulteriore
vantaggio di
proteggere
contro le
malattie
trasmesse
sessualmente.
La
contraccezione
di
emergenza,
assunta dopo
che si è
verificata
la
fecondazione,
non deve
essere usata
come un
regolare
metodo di
contraccezione.